Entrega de órdenes
La entrega de órdenes es hasta el día 2 de cada mes para todas las obras sociales. Se puede entregar antes por Administración del Colegio.
Si el día 2 es feriado o fin de semana, las ordenes se entregan el último día hábil anterior al 2.
Recordar que las órdenes deben estar correctamente completas para su facturación según los requisitos que solicita cada Obra Social.
Todas las autorizaciones deben:
- Estar firmadas por la/el paciente (más una firma por cada sesión autorizada con su respectiva fecha de atención)
Todos los pedidos (R/p) deben llevar:
- Nombre del paciente
- N° de afiliado
- Obra Social
- Solicitud de códigos
- Diagnóstico (cuando la O. S lo requiera)
- Fecha (día- mes-año)
Firma y sello del profesional
Las fechas de las sesiones van a partir de la Solicitud (R/p) o de la Autorización (de acuerdo a cada caso).
Las fechas de atención deben ser del mes de prestación que se presenta. Ej: si se presenta enero, las fechas de atención deben ser de enero (no se puede colocar fecha de febrero por más que la facturación se realice los primeros días de febrero). La facturación es a mes vencido.
Toda enmienda o error debe ser salvado con sello y firma del profesional.
Los recetarios (R/p) utilizados para solicitar sesiones deben contener Membrete con los datos del profesional.
Tener en cuenta cuáles son las Obras Sociales que llevan Diagnóstico.
Salvo indicación expresa, no se puede bajo ningún concepto, cobrar PLUS.
El Co-Pago que tienen algunas Obras Sociales es el valor compartido, que se abona entre el Afiliado y la Ob. Social.(Por ejemplo si el código 33.01.01 tuviera un valor de $100 y el co-pago fuera de $20, la Obra Social paga $80 y el Afiliado los $20 por sesión, para completar los $ 100).
Las autorizaciones presentadas con mail o foto impresos, deben venir acompañadas de la solicitud (R/p) original.
No pedir códigos que no estén convenidos con la Obra Social.
Tener en cuenta el tope de sesiones por año que tiene cada Obra Social. Según el Plan del afiliado, es la cantidad de sesiones de psicología que tienen al año, que puede ser de 20 a 30 sesiones.
Las órdenes no deben tener más de 60 o 90 días de vencidas, de acuerdo a cada Obra Social.
No pedir sesiones familiares a afiliados que no tienen familia adherida.
La presentación se acompaña con la planilla general de presentación de obras sociales, donde se coloca la suma de códigos (sesiones) que se presentan por cada obra social.
PLANILLA GENERAL DE PRESENTACION OBRAS SOCIALES (PARA IMPRIMIR)
Recordar
JERÁRQUICOS: lleva planilla de paciente
OSPEDYC: lleva una planilla de firmas por paciente.
PAMI: lleva planilla de presentacón (descargar)
O.S.P.F.: lleva declaración jurada para sesiones on-line. Declaracion Jurada (Para descargar e imprimir)
OSMATA: todas las firmas por sesión del paciente van acompañadas con aclaración y DNI.
OSSEG: Lleva planilla, pueden ingresar varios pacientes en la misma. Planilla de firmas
W.HOPE: Lleva planilla. Planilla de firmas para descargar
OMINT- CONSOLIDAR: La autorizacion debe estar firmada y sellada por el profesional.
Las obras sociales cuyas fechas de atención son a partir de la fecha de autorizacion son: Luz y Fuerza, Osetya, Ospatca, Personal de Farmacia, Sancor, Unimed, Panaderos.