Obras Sociales

Presentación de órdenes

Entrega de órdenes

La entrega de ordenes es hasta el día 3 de cada mes para todas las obras sociales.

Si el día 3 es feriado o fin de semana, las ordenes se entregan el último día hábil anterior al 3.

En caso de poseer órdenes antes de esa fecha puede acercarlas al colegio sin tener que esperar hasta el día 3.

Requisitos para la presentación

Recordar  que  las  órdenes deben estar correctamente completas para su facturación según los requisitos que solicita cada Obra Social. Todas las órdenes deben:

- Estar firmadas por la/el paciente (más una firma por cada sesión autorizada con su respectiva fecha de atención)

- Todos los pedidos (R/p) deben llevar:

       Nombre del paciente

       N° de afiliado

       Obra Social

       Solicitud de códigos

      Diagnóstico (cuando la O. S lo requiera)

      Fecha (día- mes-año)

      Firma y sello del profesional

- Las fechas de las sesiones van a partir de la Solicitud (R/p) o de la Autorización

- Las fechas deben ser del mes de prestación a presentar (a mes vencido) y no del mes siguiente.

-Toda enmienda o error debe ser salvado con sello y firma del profesional.

- Los recetarios utilizados para solicitar sesiones deben contener Membrete con los datos del profesional.

- Tener en cuenta cuáles son las Obras Sociales que llevan Diagnóstico.

- Salvo indicación expresa, no se puede bajo ningún concepto, cobrar PLUS.

- El Co-Pago que tienen algunas Obras Sociales es el valor compartido que pagan entre el Afiliado y la Ob. Social.(Por ejemplo si el código 33.01.01 tuviera un valor de $100 y el co-pago fuera de $20, la Obra Social paga $80 y el Afiliado los $20 por sesión, para completar los $ 100)

- Las autorizaciones que son por FAX deben venir acompañadas de la solicitud original.

- No pedir códigos que no estén convenidos con la Obra Social.

- Tener en cuenta el tope de sesiones por año que tiene cada Obra Social.

- Las órdenes no deben tener más de 60 o 90 días de vencidas, de acuerdo a cada Obra Social.

- Según el Plan del afiliado, es la cantidad de sesiones de psicología que tienen al año, que puede ser de 20 a 30 sesiones.

- No pedir sesiones familiares a afiliados que no tienen familia adherida.

PLANILLA PRESENTACION OBRAS SOCIALES (para descargar e imprimir)

Recordar

PAMI: Lleva planilla de presentacón (descargar aquí)

O.S.P.F.: Lleva declaración jurada para sesiones on-line. Declaracion Jurada (Para descargar e imprimir)

OSMATA:  todas las firmas por sesión del paciente van acompañadas con aclaración y DNI.

GALENO: Lleva una planilla por paciente. Planilla de firmas (para descargar e imprimir)

OSSEG: Lleva planilla, pueden ingresar varios pacientes en la misma. Planilla de Historia Clinica / Planilla de firmas

W.HOPE: Lleva planilla. Planilla de firmas para descargar / Planilla de autorizacion.

Las obras sociales cuyas fechas de atención son a partir de la fecha de prescripcion o autorizacion  son: Iosfa, Luz y fuerza, Osetya,  Personal de Farmacia, Sancor, Unimed, Panaderos. En el caso de  BRAMED puede ser 1 semana antes como máximo.